Es gibt einige Dinge, die du selbst in der Hand hast, wenn es um die Gesundheit deines Kindes geht. Dazu gehört eine ausreichende Versorgung mit allen – besonders aber den potentiell kritischen – Nährstoffen. Beim Thema Jod oder Jodmangel bewegen sich nicht nur Veganerinnen auf dünnem Eis, sondern auch Mischköstlerinnen, denn die Jodversorgung in Deutschland ist rückläufig. Darum möchte ich in diesem Artikel mehr über die möglichen Folgen aber auch über die Vermeidung eines Mangels sprechen.
Fehlgeburten durch Jod? Muss dieser Artikel sein?
Um ehrlich zu sein schiebe ich diesen Artikel seit Wochen vor mir her. Wochen in denen ich auch leider von einigen Fehlgeburten und leider auch von einer Totgeburt hörte. Und ja: ich weiß, dass diese Frauen sich wirklich gut um die Nährstoffe gesorgt haben. Ich schließe in deren Fällen also eine unzureichende Nährstoffversorgung, wie z.B. einen Jodmangel in der Schwangerschaft, aus.
Es gibt Dinge, die wir nicht in der Hand haben. Dass dem Baby was passiert ist der größte Horror einer werdenden Mutter.
Grundsätzlich kann ich da zwar raten so entspannt wie möglich zu bleiben, denn die Ängste und Sorgen helfen sicherlich nicht weiter. Auf der anderen Seite weiß ich aber selbst genau wie schwer das ist. In meiner ersten Schwangerschaft hatte ich ständig Ängste, weil ich dauernd Übungswehen hatte. Bis zu 30 am Tag ab dem ca. 5. Monat. Das fühlte sich für mich einfach falsch an. Mein Frauenarzt hat mich damals nicht ernst genommen, was es nicht besser machte. In der zweiten Schwangerschaft war ich nach der 12. Woche deutlich entspannter, weil ich auch eine super Ärztin und eine super Hebamme hatte – und natürlich die Erfahrung einer gut verlaufenen ersten Schwangerschaft. Ich blieb Zeit meines Lebens von einer Fehlgeburt verschont und ich kann nur erahnen, wie sich Betroffene fühlen. Denke aber, dass ich mich ganz gut reindenken kann.
Daher fällt mir der Artikel nicht leicht, aber ich denke wenn ich damit auch nur eine Fehlgeburt durch Jodmangel verhindern kann, hat es sich schon gelohnt. Übrigens: meinen Hauptartikel zur veganen Schwangerschaft findest du hier.
Dieses Thema ist jedoch sehr sensibel: Falls du kürzlich eine Fehlgeburt hattest und dir Vorwürfe machst: Lass das bitte, bitte. Wir tun alle jederzeit das Beste für unsere Kinder. Auch du. Da bin ich mir sicher.
Sehr viele Frauen erleben während der gebärfähigen Zeit mindestens eine Fehlgeburt. Solltest du betroffen sein, bist du definitiv nicht alleine.
Ich möchte dir helfen von der Seite der Nährstoffe alles so gut aufzustellen, dass du dir diesbezüglich keine Sorgen machen musst.
Jod? Warum ist das eigentlich wichtig in der (veganen) Schwangerschaft?
Jod ist Bestandteil der Schilddrüsenhormone L-Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3). Diese steuern eine Vielzahl von Funktionen und regeln den Grundumsatz. Jod ist damit auch verantwortlich für die Steuerung des Kohlenhydrat-, Protein- und Fettstoffwechsels, sowie für die Regulation des Wärme- und Kälteempfindens.
Im Energiestoffwechsel wird die mitochondriale Atmungskette (Energieproduktion) und der Sauerstoffumsatz beeinflusst.
Darüber hinaus ist in Bezug auf das Wachstum die Steuerung der körperlichen und geistigen Entwicklung von Jod abhängig
Insbesondere in der Schwangerschaft wird die Entwicklung des fetalen Nervensystems und der Knochen reguliert. Die Zellteilung und Zelldifferenzierung ist beeinflusst.
Der Tagesbedarf steigt in der Schwangerschaft laut Empfehlungen der DGE von 200µg auf 230µg, in der Stillzeit sogar auf 260µg. Bereits ein leichter Mangel kann gravierende Folgen haben.
Die Folgen eines Jodmangels in der (veganen) Schwangerschaft
Selbst ein leichter Mangel kann in der Schwangerschaft das Risiko für abnorme Gehirn- und Nervenentwicklungen beim Fetus mit sich bringen. Dies kann zu erhöhten Fehlgeburts- oder Totgeburtsraten (1,2), zu fetalen Missbildungen, Kretinismus (Vollbild einer angeborenen Hypothyreose mit irreversiblen Hirnschäden und mentaler Retardierung -> IQ <70) und Hördefekten führen.
Aber auch bei der Planung einer Schwangerschaft sollte bereits auf Jod geachtet werden. Ein Jodmangel kann bei der Frau zu Zyklusstörungen und beim Mann zu Fertilitätsstörungen führen.
Des Weiteren kann sich durch den Jodmangel ein Struma (Kropf) bilden und das Risiko für Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse (z.B. Hashimoto, Morbus Basedow) ist erhöht. Auch Kinder können unter Jodmangel einen Kropf entwickeln oder aber unter Lern- und Konzentrationsstörungen leiden.
Die Liste ist noch nicht zu Ende. Eine Gewichtszunahme, Konzentrationsschwäche, Kälteempfindlichkeit, Verstopfung, Müdigkeit, Schlafstörungen, Herzrasen, erhöhte Blutfettwerte sowie trockene raue Haut oder Haare gehören ebenfalls zu den möglichen Mangelsymptomen.
Puh – ganz schön viel, oder?
Wichtig ist dabei noch zu wissen: Ein vorhandener Eisenmangel (Serum-Ferritin <12) kann die Effizienz der Jodsubstition beeinflussen. Darüber hinaus ist aber auch bekannt, dass je stärker der Jodmangel ausgeprägt ist, desto negativer scheinen die Auswirkungen eines Eisenmangels auf die Schilddrüse zu sein. (3,4)
Dieses Beispiel zeigt abermals sehr gut, dass alle Nährstoffe mit anderen eng verkettet sind und alle wie in einem Orchester im Körper zusammen arbeiten. Die Aufgabe und auch ein wenig Herausforderung ist jeweils zu differenzieren, was mit der Ernährung aufgenommen wird und wofür es Supplemente braucht.
Bild: Um deine Versorgung mit Jod zu überprüfen, ist ein Jodmangel Test (gemessen im Urin) ratsam. Diesen kannst du bequem von zuhause aus mit den Tests von Cerascreen erledigen. Ebenfalls sinnvoll ist die Kontrolle der Schilddrüsenfunktion – entweder über deinen behandelnden Arzt/Ärztin oder ebenfalls von zuhause. Mit dem (Affiliate-) Code „vegfam“ sparst du satte 15% auf alle Tests.
Schilddrüsenerkrankrankungen wie Hashimoto, Unter- oder Überfunktion… Was jetzt?
Bitte sprich explizit deinen behandelnden Arzt, oder die behandelnde Ärztin an. Insbesondere die Gynäkologin oder auch den/die Endokrinologin.
In der Regel ist bei Frauen mit Hashimoto Thyreoiditis eine Aufnahme von Jod in Form von jodiertem Salz oder jodhaltigen Lebensmitteln in Bedarfshöhe unproblematisch.(5)
Aber wie sieht es mit Supplementen aus?
VeganerInnen mit Schilddrüsenerkrankungen sollten bei Algen jedoch besonders vorsichtig sein und therapeutischen Rat einholen, denn diese können sehr große Mengen von Jod enthalten. Andere jodhaltige Lebensmittel entfallen bei veganer Ernährung.
Aus meiner Erfahrung erhalten die Betroffenen in den seltensten Fällen eine Information zum Jodkonsum oder der Dosierung. Es wird eine Medikation verordnet und damit ist das Thema erledigt. Ich arbeite als Ernährungsberaterin rein präventiv und kann und darf hier keine allgemeine oder individuelle Empfehlung abgeben.
Aber: Die Jodversorgung ist wie eingangs erklärt für das Baby sehr wichtig und sollte in der Regel in der Schwangerschaft auch bei Hypothyreose (Unterfunktion) oder Hashimoto fortgeführt werden. Ich zitiere damit frei eine Empfehlung des Berufsverbandes der Internistinnen und Internisten.
Hier kannst du die Empfehlungen direkt auf deren Seite lesen:
Wenn du von deiner Gynäkologin*in keine Informationen zur Jod-Supplementierung bekommst, dann konfrontiere sie gerne mit diesen Quellen.
Jod mit der Ernährung zuführen
Für alle Frauen (aber auch Männer) gilt es beim Thema Jod genauer hinzuschauen.
Quellen für die Jodversorgung sind:
- Jodsalz (20µg/1g Salz) – bei gesundem Salzkonsum werden maximal 100µg Jod zugeführt, bei Personen die kein Jodsalz verwenden oder nur sparsam salzen entsprechend weniger oder nichts.
- Algen – der Jodgehalt kann stark schwanken. Am sichersten dosiert man geringe Mengen Nori. Allerdings bleibt die tägliche Zufuhr immer ein kleines Rätsel. Man kann zu wenig zuführen, genau richtig oder sogar viel zu viel. Es ist eine eher unsichere Methode bei der Jodversorgung (es sei denn man lebt seit der Geburt in Japan ;)
- für Vegetarierinnen und Mischköstlerinnen: Milch, Milchprodukte und Fisch
Jod Supplementierung – Mangel rechtzeitig vermeiden
Insgesamt ist die Jodversorgung in der Bevölkerung rückläufig. Für die Schwangerschaft gilt die Empfehlung einer Supplementierung mit 100-150µg Jod. (1,2) Für VeganerInnen sind 150µg ratsam, um zusammen mit Jodsalz auf ca. 230µg und später auf 260µg Jod täglich zu kommen.
Die Supplementierung ist insbesondere wichtig, weil der Salzkonsum ohnehin eingeschränkt werden sollte. Allgemein empfiehlt die DGE eine maximale Aufnahmemenge von 6g (ca. 1 TL) Salz pro Tag, die WHO sogar unter 5g täglich.
In der Schwangerschaft gilt eher eine Reduzierung des Kochsalzkonsums aufgrund einer höheren Ödemneigung.
Als schwangere Veganerin solltest du also auf keinen Fall auf extra Jod Supplemente verzichten.
Zur Kontrolle eignet sich ein Jodmangel-Test im Urin. Entweder im 24-h-Urin oder auch im Spontanurin (morgen, Mittelstrahlurin), weil erstere Untersuchung nicht von allen Laboren angeboten wird. Wichtig: Die Untersuchung kann sehr unterschiedlich ausfallen – in Abhängigkeit deiner Ernährung am Vortag.
Es ist zusätzlich ratsam die Schilddrüsenhormone untersuchen zu lassen, da dies einen besseren Aufschluss über die grundsätzliche Versorgung gibt.
Ich hoffe ich konnte dir mit diesem Artikel weiterhelfen und freue mich über deine Erfahrungen und Fragen in den Kommentaren.
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Alles Liebe
Deine Carmen
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Quellen
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(1) https://www.bfr.bund.de/cm/350/jod-folat-folsaeure-und-schwangerschaft.pdf
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(3) Ashraf T.S. et al. 2017. Chronic anemia and thyroid function. Acta Biomed. 2017; 88(11): 119-127.
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(4) Luo J et al. 2017. Association of Iodine and Iron with Thyroid Function. Biol Trace Elem Res. 2017 Sep;179(1):38-44.
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(5) Koletzko B, Cremer M, Flothkötter M, Graf C, Hauner H, Hellmers C, Kersting M, Krawinkel M, Przyrembel H, Röbl-Mathieu M, Schiffner U, Vetter K, Weißenborn A, Wöckel A. Ernährung und Lebensstil vor und während der Schwangerschaft – Handlungsempfehlungen des bundesweiten Netzwerks Gesund ins Leben. Geburtsh Frauenheilk 2018; 78(12): 1262–1282. DOI: 10.1055/a-0713-1058
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